Factores asociados con mortalidad por infección respiratoria aguda en una población de niños menores de cinco años residentes en la ciudad de Bogotá / Factors Affecting Mortality from Acute Respiratory Infections in a Population of Children under Five Years Living in the city of Bogota

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas (IRA), principalmente la neumonía y en segundo lugar la bronquiolitis, son la causa infecciosa más frecuente de muerte en niños menores de cinco años de edad. Objetivo: Determinar el papel de potenciales factores de riesgo como predictores de mortalidad por infección respiratoria aguda. Método: Estudio observacional analítico de casos y controles con 258 pacientes pediátricos menores de cinco años con enfermedad respiratoria aguda atendidos en cuatro hospitales de la zona suroriental de Bogotá. Resultados: Los hallazgos de acidosis metabólica, acidemia al momento del ingreso a la unidad de cuidado intensivo (UCI) y el antecedente de ingreso a la UCI en los meses de marzo, abril y mayo, respecto al ingreso en los demás meses del año, fueron predictores de la mortalidad. Entre tanto, la presencia de aleteo nasal y la administración de antibióticos en la segunda consulta, mostraron reducir el riesgo de mortalidad. Palabras clave: neumonía, mortalidad, infección, enfermedad pulmonar intersticial.

Introduction: In acute respiratory infections (ARI), pneumonia in the first place and bronchiolitis in the second place are the most common infectious cause of death in children under five years old. Objective: To establish the role of potential risk factors as predictors of mortality from acute respiratory infection. Method: An observational/analytic case-control study was conducted with 258 pediatric patients younger than five years old with acute respiratory disease (ARD) treated at four south-eastern hospitals in Bogotá. Results: Findings of metabolic acidosis and acidemia at ICU admission, as well as patients’ clinical history at ICU admission were taken as mortality predictors in the months of March, April and May, with regard to their admission in other months, and the presence of nasal flaring and the administration of antibiotics at the second consultation decreased mortality risk. Key words: Pneumonia, mortality, infection, interstitial lung disease.

Algunos factores de riesgo asociados a la mortalidad infantil en la ciudad de Bogotá, 2008 / Some risk factors associated with infant mortality in Bogota in 2008

Introducción: La tasa de mortalidad infantil en el Distrito Capital para el 2006 fue de 13,5 casos por 1.000 nacidos vivos. Aunque ha venido disminuyendo levemente en los últimos cinco años, la tendencia es a mantenerse estable. Para Bogotá era necesario caracterizar los factores asociados a la mortalidad infantil, que facilitaría las intervenciones de prevención y atención en la niñez menor de un año. Objetivo: Identificar algunos factores asociados a la mortalidad infantil en la ciudad de Bogotá en el 2008, mediante las variables incluidas en los certificados de defunción y los certificados de nacidos vivos. Método: Estudio de casos y controles. 1) Casos: defunciones en menores de un año durante el 2008 en Bogotá, y 2) controles: los nacidos vivos en el 2007 en Bogotá. Se utilizó un análisis bivariado estratificando por bajo peso y edad gestacional. Se empleó un modelo de regresión logística que incluía las variables con un valor de p < 0,10 en el análisis bivariado. Resultados: Los factores de riesgo para mortalidad infantil fueron: la edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2.500 g, el niveleducativo de la madre con primaria o sin educación, la afiliación al régimen subsidiado y el sexo masculino. Conclusiones: Se identificaron factores de riesgo propios del recién nacido y del control prenatal, así como de la vinculación al Sistema de Seguridad en Salud. Estos factores son potencialmente modificables. Palabras clave: factor de riesgo, mortalidad infantil, peso bajo al nacer, baja edad gestacional, estudio caso-control.

Introduction: Infant mortality in the Bogota for 2006 was 13.5 cases per 1,000 live births. While it has been declining slightly over the past five years the trend has been stable. For Bogota it’s necessary to characterize the factors associated with infant mortality which facilitate the prevention and care interventions in this type of population. Objective: To identify some factors ssociated with infant mortality in Bogotá in 2008 through the variables included in 1death certificates and certificates of live births. Materials and methods: Case-Control Studies: (1) Case: eaths under one year old in 2008 in the Capital District, and (2) control: live births in 2007 in the Capital District. It was used a bivariate analysis, stratified by weight and gestational age. It was used a logistic regression model including the variables with p < 0.10 in the bivariate analysis. Results: The risk factors for infant mortality were: gestational age less than 37 weeks, birth weight less than 2,500 g, mother’s educational level with primary or no education, affiliation to the subsidized regime and males. Conclusions: There are risk factors that can be modified hrough the maternal health care which will prevent preterm births and children with low birth weight. It can reduce the risk of infant mortality, ensuring a good education of the population, improving the quality of care in health services and giving greater attention to males, which is not only risk factor for infant mortality but for some morbidities. Key words: Risk factors, infant mortality, low birth weight, low gestational age, case-control study.